洋洋(化名)出生后因頭顱畸形在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，被診斷罹患罕見綜合征型狹顱癥。

記者18日獲悉，上海的兒童神經(jīng)內(nèi)科專家聯(lián)合放射科、麻醉科等多學(xué)科專家，利用三維重建技術(shù)精準(zhǔn)定位顱底及后顱窩的銳利骨刺，為孩子量身定制個(gè)性化手術(shù)方案，成功解除顱內(nèi)高壓并重塑顱腔形態(tài)。

據(jù)了解，國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任鮑南團(tuán)隊(duì)為復(fù)雜綜合征型狹顱癥患兒完成高難度顱骨重建手術(shù)，改善了因嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓、腦膜腦膨出及顱骨缺損難題。此前，這名患兒在外地經(jīng)歷了三次手術(shù)，均告失敗。

術(shù)中，醫(yī)生切開顱骨后，發(fā)現(xiàn)患兒橫竇、枕竇被畸形顱骨緊緊嵌壓，顱骨像勾爪般緊摳靜脈竇，部分靜脈竇甚至已經(jīng)壓迫穿透顱骨突向外側(cè)，此時(shí)即使輕碰顱骨都會(huì)引起靜脈竇大出血。

鮑南指出，傳統(tǒng)顱縫松解術(shù)僅關(guān)注顱腔容積擴(kuò)大，一定程度上忽視了對(duì)靜脈竇受壓的針對(duì)性處理。而治療復(fù)雜綜合征型狹顱癥的關(guān)鍵，在于通過三維影像精準(zhǔn)定位嵌壓點(diǎn)，徹底松解靜脈竇并重建血流動(dòng)力學(xué)平衡，創(chuàng)新性設(shè)計(jì)“后顱窩骨刺清除+靜脈竇減壓+顱骨形態(tài)重塑”三位一體術(shù)式，使得骨刺清楚度達(dá)到“毫米級(jí)”，壓力梯度得以重建，顱骨重塑也更為精準(zhǔn)。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合，有驚無險(xiǎn)地剝離了全部嵌壓顱骨，改善了靜脈竇壓迫。術(shù)后監(jiān)測顯示，患兒腦組織復(fù)位良好，膨出腦膜逐漸回納，顱內(nèi)壓力顯著改善(從25mmhg降至13mmhg)。

關(guān)鍵詞：