會(huì)上,湖北省中醫(yī)院高文喜教授作題為《LUTS老問(wèn)題,新難題——前列腺疾病的創(chuàng)新診療策略》的學(xué)術(shù)報(bào)告,系統(tǒng)闡述了良性前列腺增生(BPH)的診療挑戰(zhàn)與創(chuàng)新解決方案,并重點(diǎn)介紹了中成藥夏荔芪膠囊在BPH治療中的優(yōu)勢(shì)。
高文喜教授在前列腺疾病中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)交流會(huì)上作學(xué)術(shù)報(bào)告
BPH現(xiàn)狀與臨床挑戰(zhàn):高發(fā)、復(fù)雜、亟需突破
高文喜教授指出,前列腺疾病是男性健康的重要威脅,其中BPH發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升:40歲后發(fā)病率逐年增加,51~60歲男性中約20%患病,61~70歲達(dá)50%,81~90歲人群更是高達(dá)83%。更值得關(guān)注的是,45至80歲男性中,90%的患者存在下尿路癥狀(LUTS),包括尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困難及尿后滴瀝等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,還可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理負(fù)擔(dān)。
盡管我國(guó)在前列腺疾病的精準(zhǔn)診療領(lǐng)域取得了顯著成就,但當(dāng)前臨床仍面臨諸多難題:BPH病因病機(jī)復(fù)雜;治療和預(yù)后判斷標(biāo)準(zhǔn)尚有不足;治療藥物缺乏特異性且復(fù)發(fā)率較高;且BPH繼發(fā)的膀胱功能障礙(如殘余尿量增加、膀胱收縮力下降)是導(dǎo)致難治性前列腺增生的核心問(wèn)題,傳統(tǒng)治療難以有效延緩其進(jìn)展。因此,高文喜教授強(qiáng)調(diào),“保護(hù)膀胱功能、延緩繼發(fā)損傷”是提升BPH治療效果的關(guān)鍵,而當(dāng)前臨床亟需兼具安全性與有效性的創(chuàng)新方案。
絡(luò)病理論指導(dǎo):快治慢養(yǎng)、標(biāo)本兼治特色獲臨床研究證據(jù)
在學(xué)術(shù)報(bào)告中,高文喜教授深入解析了絡(luò)病理論對(duì)BPH的病機(jī)認(rèn)識(shí):BPH病位在膀胱、精室,與腎、脾、肝、肺密切相關(guān),腎氣虧虛、脾虛生痰、肺氣不宣導(dǎo)致痰瘀互結(jié)、絡(luò)息成積,最終引發(fā)了形質(zhì)改變(前列腺增生)。這一從功能性到器質(zhì)性病變的轉(zhuǎn)變,正符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論。夏荔芪膠囊則是在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研制的創(chuàng)新中藥,化裁自李東垣的“通關(guān)丸”,將“通”“補(bǔ)”“化”治法相結(jié)合,兼具補(bǔ)消兼施、寒熱并用、快治慢養(yǎng)、標(biāo)本兼治的治療特色,尤其適用于輕、中度良性前列腺增生癥脾腎氣虛兼痰瘀證的患者。
隨后,高文喜教授重點(diǎn)介紹了夏荔芪膠囊在BPH治療中的臨床證據(jù)與優(yōu)勢(shì)。研究顯示,該藥對(duì)于pBOO(膀胱出口部分梗阻)后的膀胱具有一定的保護(hù)效果,能夠緩解炎癥反應(yīng),延緩pBOO繼發(fā)的膀胱結(jié)構(gòu)、功能的進(jìn)行性損傷。臨床試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證了其療效,多中心研究顯示,夏荔芪膠囊單用或聯(lián)合坦索羅辛治療BPH均能顯著改善國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS),提高最大尿流率,縮小前列腺體積,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,臨床應(yīng)用安全性更高。
納入權(quán)威指南 臨床價(jià)值獲廣泛認(rèn)可
基于科學(xué)研究證據(jù)與臨床實(shí)效,夏荔芪膠囊陸續(xù)被納入了2022版中華醫(yī)學(xué)會(huì)《良性前列腺增生診療及健康管理指南》、2022版中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)《良性前列腺增生癥中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療指南》、2024版中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)《老年前列腺增生慢病管理指南》、西學(xué)中教材《中醫(yī)泌尿男科學(xué)》、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)《泌尿生殖疾病中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)》等多項(xiàng)權(quán)威指南與教材中。為臨床實(shí)踐提供了中西醫(yī)結(jié)合的診療思路與循證依據(jù)。
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